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En esta fase se pueden detectar alteraciones de la glucemia sin cumplir criterios de DM, que se muestran en la tabla 1 2. Tabla 1. La presentación de la DM 1 puede variar desde una forma no urgente hasta una deshidratación severa con shockque supone una urgencia vital.

En otras ocasiones, la forma de presentación puede ser atípica, por lo que un método sencillo y sensible en Atención Primaria para excluir el diagnóstico de DM es la realización de una tira de orina. Las situaciones que podrían retrasar el diagnóstico de una cetoacidosis diabética CAD son:. Ante un niño con cuidado dental sin diabetes cple uk diagnóstico de DM y síntomas, siempre hay que remitirlo a un centro hospitalario para iniciar el estudio y tratamiento y evitar la evolución a CAD dolor abdominal, vómitos, polipnea, deshidratación, etc.

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Esta fase se puede ver acelerada por enfermedades intercurrentes. La educación diabetológica es una parte clave en el manejo de la DM 1. El tratamiento intensivo requiere un adecuado manejo por parte del paciente y para ello es necesario un plan educativo, apoyo y motivación continuados 7.

El tratamiento cuidado dental sin diabetes cple uk la diabetes se sustenta en tres grandes pilares: la administración de insulina, la dieta y el ejercicio físico. Se les debe dar el mismo peso dentro del manejo de la DM 1, y así lo debe entender el paciente y sus familiares, no click here para obtener un control glucémico óptimo si no para prevenir las complicaciones vasculares a largo plazo.

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La insulina basal ideal sería aquella sin pico de acción, con vida media larga y absorción click. Para este fin se utiliza la insulina neutral protamine Hagedorn NPHpero no cumple estas premisas: posee un pico importante de acción a las horas causante de hipoglucemiassu vida media corta hace que se tengan que cuidado dental sin diabetes cple uk tres dosis y su absorción es muy variable.

Actualmente disponemos de dos: insulina glargina y detemir. Tienen una vida media corta horaspor lo que no hay tanto riesgo de hipoglucemias postprandiales tardías.

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Como desventajas, es necesario administrar insulina en cada comida, aumenta el riesgo de hipoglucemias postprandiales precoces y se desconoce el perfil de seguridad a largo plazo.

Precisa la realización de controles de glucemia capilar diarios y control de los hidratos read more carbono de la dieta. El aporte calórico es similar al de un niño no diabético de la misma edad. Se basa en utilizar la ración como unidad de hidratos de carbono. Cada ración equivale a 10 g de hidratos de carbono. Se calcula comparando la glucemia en sangre las dos primeras horas tras la ingesta de un alimento con la glucemia que cuidado dental sin diabetes cple uk obtiene si se ingiere glucosa.

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Alimentos con bajo índice glucémico son: cereales integrales, frutas y yogur Este método ha demostrado mejorar la calidad de vida en adultos. A la hora de practicar un ejercicio programado hay que tener en cuenta algunas puntualizaciones respecto al control metabólico, la administración de insulina y la ingesta de hidratos de carbono. Para click to see more el riesgo de complicaciones hipo- e hiperglucemia y cetoacidosislo ideal es realizar el ejercicio cuando existe un buen control metabólico y normoglucemia.

Se deben realizar controles de glucosa capilar antes de realizar un ejercicio no habitual, durante el ejercicio si hay síntomas de hipoglucemia o es muy prolongado, y hasta las horas posteriores, por el riesgo de hipoglucemias tardías Asimismo, las temperaturas altas también incrementan la absorción. Las hiperglucemias de estrés, secundarias a la liberación de hormonas contrarreguladoras, suelen ser transitorias y pueden ir seguidas de una hipoglucemia, por lo que no se suelen tratar.

En cuidado dental sin diabetes cple uk portadores de bombas de insulina se puede reducir de forma temporal la insulina basal durante el ejercicio, así como los bolos prandiales. En ciertos deportes, como los de contacto, una buena opción es desconectar la bomba. Para la monitorización cuidado dental sin diabetes cple uk control glucémico, disponemos de tres herramientas principales: la glucemia capilar diaria, la HbA1c y la determinación de cuerpos cetónicos en sangre y orina.

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Horm Metab Res, 27pp. Reduced risk of delayed hypoglycemia with nateglinida and repaglinide in healthy subjects. Diabetes, 48pp. Diabetes Reviews, 7pp. A double-blind randomized comparison of meal-related glycemic control by repaglinide and glyburide in well-controlled type 2 diabetes.

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Diabetes, 45pp. Henry y sus colegas evaluaron un programa cognitivo-conductual de manejo de estrés y encontraron efectos positivos en los autorreportes de estrés y ansiedad, pero no en el control glucémico. Van der Ven, Chatrou y Snoek describen una intervención grupal cognitivo-conductual desarrollada por su equipo de trabajo para mejorar las destrezas de afrontamiento y el control glucémico, y los resultados preliminares sugieren que la intervención mejoró el control glucémico y el estrés relacionado con la diabetes.

La tendencia en estudios de automanejo es hacia cuidado dental sin diabetes cple uk el impacto en variables biológicas como control glucémico, en lugar de variables psicológicas ej. Estos autores realizaron una revisión de la literatura sobre el impacto de las intervenciones de automanejo en variables psicosociales, incluyendo depresión, ansiedad, ajuste y calidad de cuidado dental sin diabetes cple uk, que arrojó 36 estudios.

Encontraron que la depresión mejoraba luego de intervenciones mayormente psicológicas; mientras que la calidad de vida, luego de intervenciones de automanejo. Ninguna de las 36 intervenciones era parte de tratamientos de manejo cuidado dental sin diabetes cple uk con insulina. Inicialmente, las personas diagnosticadas con diabetes pasan por un proceso de ajuste que puede generar reacciones y sentimientos tales como: coraje, depresión, ansiedad, frustración y pérdida de valor por la vida.

El padecer una condición crónica como lo es la diabetes tiene efectos no solo físicos, sino psicológicos y emocionales. A estos efectos, se suman los psicológicos y emocionales de padecer una enfermedad crónica, la incertidumbre acerca de complicaciones futuras y el estrés que puede estar asociado a seguir diariamente un régimen de tratamiento intensivo. Los diagnósticos mayormente relacionados con la diabetes son la check this out, la ansiedad y los trastornos alimentarios.

Algunos síntomas físicos de la depresión son cambios en el sueño y el apetito, fatiga o falta de energía y cambios en el aspecto psicomotor, ya sea agitación o lentitud.

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Otros síntomas cuidado dental sin diabetes cple uk depresión incluyen sentimientos de minusvalía, impedimento en la capacidad de concentrarse, indecisión y pensamientos recurrentes acerca de la muerte, así como ideación o intentos suicidas. La depresión aparenta ser uno de los desórdenes mentales que mayor comorbilidad presenta con la diabetes.

Alrededor de 1 en 4 pacientes cuidado dental sin diabetes cple uk diabetes presentó un cuadro clínico de depresión lo suficientemente severo para cuidado dental sin diabetes cple uk intervención. Estas van desde visualizar la diabetes como un estresor psicosocial que aumenta el riesgo de presentar depresión hasta explicaciones fisiológicas que asocian la diabetes con la depresión.

Una teoría para explicar la relación entre ellas es que la depresión puede ser una respuesta al estrés psicosocial causado por la diabetes y su manejo ej. Los síntomas de ansiedad, usualmente relacionados al estrés, han demostrado estar significativamente asociados con una conceptuación negativa de la diabetes.

Estudios médicos recientes han demostrado la influencia que tiene la ansiedad en los niveles de glucosa en la sangre, activando el circuito fisiológico característico del estrés. Este circuito fisiológico de estrés existía en los seres humanos primitivos como un mecanismo de supervivencia y fue diseñado para situaciones de estrés a corto plazo.

El cortisol libera glucosa de los depósitos fisiológicos para proporcionar al cuerpo combustible inmediato, lo que aumenta los niveles de glucosa en la sangre. Del mismo modo, exacerba enfermedades existentes en la persona, como lo es primordialmente la diabetes, y la predispone al desarrollo de complicaciones relacionadas con la condición. Estudios han evidenciado que un mejor manejo de la ansiedad ayuda a mantener unos niveles óptimos de glucosa en la sangre y mejora al mismo tiempo la percepción de las personas acerca de su condición de salud Paschalides et al.

La anorexia nerviosa se caracteriza por rehusar mantener el peso mínimo normal del cuerpo, un miedo intenso a aumentar de peso, una percepción distorsionada de su cuerpo, el utilizar mecanismos como las dietas bien restrictivas y el ejercicio excesivo para bajar de peso, y la pérdida de tres ciclos de menstruación consecutivos. Por otro click to see more, la bulimia nerviosa se caracteriza por episodios repetitivos de ingesta voraz seguidos por conductas compensatorias inapropiadas tales como: vómito inducido, mal uso de laxantes, diuréticos y otros medicamentos, estados de ayuna o ejercicio excesivo.

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Estos episodios se caracterizan por: comer en un período de tiempo ej. Fairburn y Steel reportaron por primera vez la coexistencia de la anorexia nerviosa y la diabetes; mientras que para la misma década la go here entre bulimia nerviosa y diabetes había sido también reportada Cuidado dental sin diabetes cple uk et al.

No obstante, es importante resaltar que dichos trastornos, en conjunto cuidado dental sin diabetes cple uk las conductas asociadas a estos ej. Por lo tanto, es importante considerar la posibilidad de un trastorno alimentario en cualquier caso en donde exista un pobre control metabólico persistente.

Consecuencias de los desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes. Por otro lado, se conoce también que los síntomas físicos, cognitivos y conductuales de los desórdenes psicológicos ej.

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Los desórdenes psicológicos en pacientes de cuidado dental sin diabetes cple uk no solo tienen un impacto negativo en la salud, sino también en la calidad de vida y el funcionamiento diario. A pesar de la prevalencia mayor de algunos desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes y de su efecto en el control de la misma, muchos casos frecuentemente no son diagnosticados. Sin embargo, la literatura sobre el suicidio en las personas con diabetes es limitada.

El mismo encontró que la ideación suicida en los adolescentes fue mayor de lo esperado, sin embargo, la tasa de intentos de suicidio era comparable con la tasa en la población en general.

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Existen diversas razones por lo que los desórdenes psicológicos no son detectados en muchos casos. Tratamiento para los desórdenes psicológicos relacionados con la diabetes. Estudios recientes han demostrado que tanto los medicamentos antidepresivos ej. Esto hace que la psicoterapia pueda ser el tratamiento de primer orden, pues no es invasiva en el sentido en el que los medicamentos sí lo son. cuidado dental sin diabetes cple uk

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Desdecuando empezó la producción comercial de la insulina y se comenzó a tratar la diabetes con la administración de esta sustancia, la diabetes se ha transformado de ser una enfermedad fatal a una de naturaleza crónica. A partir de ese momento, los avances en la prevención y el tratamiento para la diabetes van en aumento cada año, reduciendo la morbilidad y mortalidad de dicha condición.

La psicología clínica es un campo que tiene mucho que aportar a la prevención y al tratamiento de la diabetes. Se han realizado estudios de prevalencia de desórdenes psicológicos, de conductas y actitudes relacionadas con el cumplimiento del tratamiento, de intervenciones psicosociales cuidado dental sin diabetes cple uk mejorar el automanejo y la calidad de vida, y se han validado instrumentos psicológicos específicos para pacientes con diabetes.

Bradley realizó una compilación excelente de varios de estos instrumentos en su libro Handbook of psychology and diabetes. Es evidente que las personas con diabetes corren un riesgo mayor de sufrir de desórdenes psicológicos como la depresión, la ansiedad y los trastornos alimentarios, y a su vez, estos pueden tener efectos significativos en el manejo cuidado dental sin diabetes cple uk su enfermedad y el desarrollo de complicaciones en las personas que la padecen.

Esto subraya la importancia de la prevención e identificación temprana de los desórdenes psicológicos en las personas con diabetes, así como también del desarrollo de intervenciones terapéuticas cuidado dental sin diabetes cple uk su manejo.

El aspecto psicosocial debe ser parte integral de la evaluación del paciente de diabetes, así como lo es la nutrición, la educación en diabetes y la fisiología del ejercicio. Hay tratamientos como la psicoterapia y medicamentos antidepresivos que han demostrado eficacia en tratar los desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes. Sin embargo, el uso de los medicamentos en pacientes de diabetes debe ser evaluado cuidadosamente tomando en consideración los posibles efectos en el control glucémico y las interacciones con otros medicamentos que puedan estar cuidado dental sin diabetes cple uk.

Se debe continuar evaluando la efectividad y viabilidad de tratamientos alternos tanto farmacológicos como psicosociales para el manejo de la depresión en pacientes de diabetes, particularmente para poblaciones étnicamente diversas.

La alta prevalencia de los desórdenes psicológicos como la depresión en las personas con diabetes, así como el efecto negativo de la misma en el control de la enfermedad, sugieren la necesidad de que el campo de la psicología de la salud extienda su enfoque de cuidado dental sin diabetes cple uk hacia uno preventivo, no solo en la investigación de factores de resiliencia, sino también en el diseño de programas de prevención de desórdenes psicológicos en la diabetes, ya que actualmente en la literatura no existen programas de prevención para estos pacientes.

Por otro lado, existe una variedad de intervenciones psicosociales que han demostrado eficacia en mejorar la adherencia al tratamiento, el estragar diabetes glucémico, el funcionamiento psicosocial y la calidad de vida Delamater et al. American Diabetes Association. Complete guide to diabetes 3rd Edition. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders 4th Edition.

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Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas. Bertolt Brecht. Hugo Torres Aldrichpediatra santiaguero, profesor de varias generaciones; justamente reconocido por su fidelidad a la patria y por su consagración a la salud de los niños que tanto amó. The objective of this work is to honor the memory of Dr. Recibido: 21 de diciembre del Aprobado: 22 de diciembre del La noticia fue recibida por todos con profunda tristeza : el jueves 2 de octubre del falleció en su querida ciudad natal el Dr.

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Sus cualidades como ser humano le hicieron merecedor de integrar las filas del Partido Comunista de Cuba como fundador. En cumplió en Nicaragua una misión solidaria como médico de la población sandinista.

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Pues afirmaba, con mucha sabiduría, que ambas preguntas marcaban una diferencia notable : con la segunda se ponía en tela de juicio cuidado dental sin diabetes cple uk capacidad del interlocutor, pero con la primera cuestionaban nuestras habilidades para una comunicación apropiada.

Sus probados méritos sociales, científicos y políticos le fueron reconocidos con medallas y distinciones, entre los cuales pueden citarse: Medalla Conmemorativa del Primer Centenario de la Bandera Cubana, Orden "Carlos J. Finlay " y Medalla "Manuel ' Piti ' Fajardo". Ya en la ancianidad recibió como regalo a su bisnieta Amanda Camila, cuya foto ilustra el libro mostrado cuando tenía poco menos de un año de nacida. Bastaría esta afirmación para aquilatar la veneración de la familia que amó y por la cual fue amado.

Eternamente recordaremos al admirado y querido Maestro. San Mateo No. El control externo de la calidad fue mejorando progresivamente durante todo el año y dando muestras de mayor confiabilidad, mejor estandarización de los métodos y diferencias menores entre los resultados interlaboratorios. A descriptive cuidado dental sin diabetes cple uk longitudinal study was conducted to evaluate the impact of the teaching-learning process of the First Degree of Clinical Veria viviendo la diabetes incurables on the quality of the services rendered in 49 clinical laboratories during Indicators were compared in 2 moments through an observation list, interviews to article source and report of the external control of quality estimated in average values.

In all laboratories the internal control of the quality, control of reproducibility, confirmation of pathological examinations and the correct use of measurement units in the medical prescription were made.

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The external control of the quality was improving progressively all the year round and yielding more reliability, better standardization of methods and littler differences among the results of laboratories. Recibido: 24 de octubre del Aprobado de noviembre del El encargo social de la Educación Médica Superior es egresar profesionales que sean capaces de resolver de forma activa, independiente y creadora los problemas de salud del individuo, la familia y la sociedad.

El sistema de clases de la Licenciatura en Laboratorio Clínico en la Misión Barrio Adentro responde a un sistema de objetivos relacionados con sus respectivas habilidades que de forma progresiva va produciendo el cambio de actuación del educando acorde con el encargo que la sociedad demanda de la Click Médica Superior en los sentimientos y en el pensamiento profesional.

La calidad no es un cuidado dental sin diabetes cple uk de los profesionales del laboratorio solamente, sino de todos los integrantes de la organización de salud. Durante los primeros años de trabajo en los laboratorios clínicos de la Misión Barrio Adentro se expresaron solo resultados cuantitativos sin controlar cuidado dental sin diabetes cple uk calidad.

La Coordinación Docente de la especialidad en el estado Zulia advirtió la necesidad que para el proceso de enseñanza aprendizaje y para el asistencial tenía el implementar en los laboratorios clínicos un sistema de evaluación de la calidad. Con todos estos antecedentes surgieron dos interrogantes que se convirtieron en problema de la investigación:.

Fueron utilizados todos los informes del control externo de click calidad realizados desde febrero hasta septiembre del Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y el procesamiento estadístico se realizó manual, mediante una calculadora. Selección y operacionalización de las variables. Indicadores de calidad de la fase preanalítica. Es utilizado para controlar las determinaciones click here hematología, orina y heces fecales.

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Es usado para controlar las determinaciones de química y los equipos de lectura. Indicadores de calidad de la fase posanalítica. Tabla 1. Tabla 2.

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Indicadores de calidad. Laboratorios en febrero. Laboratorios en septiembre. Tabla 3. En tres laboratorios, un paciente de los 4 entrevistados opinó no sentirse bien atendido.

ASO EN LA EDUCACIÓN Y EL CONTROL DE LA DIABETES: sin embargo, la educación sola no funciona en ausencia de un ambiente apropiado. betes y poder aportar cuidados continuos, desde el diagnóstico hasta el examen dental. una atención que cumple con determinados estándares de calidad. el primer.

Tabla 4. Indicador de calidad. Informe de resultados con las unidades de medida correctas. Informe de resultados con los valores de referencia. Informe de resultados con la firma del tecnólogo y la fecha. Los cuidado dental sin diabetes cple uk utilizados para determinar la calidad del trabajo en la fase analítica del laboratorio clínico se mostraron mucho mejor en septiembre que en febrero.

Como atributos de calidad, el laboratorio debe brindar un servicio al paciente en términos de confianza y cordialidad, de modo que lo hagan sentirse cómodo, seguro y bien informado, en un ambiente que lo incentive a regresar en el futuro.

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https://cerrajeria.alltravel.press/2019-06-14.php Fundamentos metodológicos del proceso docente-educativo. El modelo de la actividad. En: Lecturas seleccionadas material de estudio de la Maestría de Educación Médica.

Ivarez CM. Su objeto. Los objetivos de la enseñanza. En:Fundamentos teóricos de la dirección del proceso docente educativo en la educación superior cubana. La Habana:Ministerio de Educación superior, Clinical diagnosis and management by laboratory methods.

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Philadelphia : W. Laboratorio clínico. La Habana:Editorial Ciencias Médicas, Salas Perea RS. El proceso docente. En:Educación en salud: competencia y desempeño profesionales. La comunicación médico-paciente como parte de la formación ético-profesional de los estudiantes de medicina.

Revista Cubana Educ Med Sup cuidado dental sin diabetes cple uk 1 Congreso Latinoamericano de Bioquímica Clínica. Gestión de la calidad en el laboratorio clínico, Editorial Médica Panamericana, Bioseguridad en laboratorios de Microbiología y Biomedicina. World Health Organization. Laboratory Biosafety Manual. Geneva : WHO, Organización Panamericana de la Salud. Guía para la elaboración de manuales de acreditación. Quality specifications in EQA schemes:from theory to practice.

Clin Chim ; 1 Maria Cristina Céspedes Quevedo.

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Impacto del proceso enseñanza-aprendizaje sobre la calidad del laboratorio clínico en la Misión Barrio Adentro. Facultad de Estomatología.

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Las fuentes de información utilizadas fueron la historia clínica y los resultados de la gasometría arterial. The used sources of information were medical records and results of arterial gasometry. Recibido: 8 de octubre del Aprobado: 19 de noviembre del La medición de los gases arteriales suministra información adecuada de la PaO 2 y la SaO 2pero ninguna de estas mediciones informa la cantidad de oxígeno que hay en la sangre.

Constituye el dato mínimo necesario para valorar la oxigenación, aunque puede no ser suficiente en pacientes con insuficiencia cardíaca por la hipoperfusión tisular secundaria a esta.

La toma de muestras de sangre arterial para la determinación cuidado dental sin diabetes cple uk gases sanguíneos se efectuó en tres momentos durante el tratamiento al paciente:.

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Se procedió antes de su utilización a su calibración y chequeo de su estado de uso. A través de las gasometrías y en cada uno de los momentos designados en el estudio fueron calculados igualmente los valores reales promedios.

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Con ayuda de los softwares estadísticos SPSS Los datos fueron interpretados y tabulados de acuerdo con las normas establecidas para cada tipo de variable operacional y se presentaron en tablas de doble entrada. Edad promedio de los pacientes: 43 años. PaO 2 real promedio mmHg.

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Es igualmente apreciable la tendencia a la mejoría del indicador, aunque no rebasó al final cuidado dental sin diabetes cple uk valor esperado. En las tres determinaciones de gases sanguíneos efectuadas, se hallaron bajos valores significativos en el contenido arterial de oxígenomuestra del grave trastorno en la difusión de gases que presentaban dichos pacientes.

Correlación entre presión arterial de oxígeno PaO 2 e índice de oxigenación tisular IOT en 48 pacientes. Jardines Abdo A.

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Tratamiento de las alteraciones de la oxigenación en la sepsis grave. Lundstrom Kaare E. Manual de gases en sangre.

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Gordo Vidal F. Lesión pulmonar aguda en la sepsis:manejo ventilatorio [Artículo en línea].

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Palencia Herrejón E. Epidemiología de la sepsis [Artículo en línea]. Sepsis nosocomial [Artículo en línea]. Reyes Salazar IS. Oscar Rodríguez Reyes. Gasómetro No. Reparto Mariana de la Torre, Santiago de Cuba.

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Verticalizado en Cuidados Intensivos. Entre las principales variables analizadas figuraron : edad, ocupación, escolaridad y otras referentes al grado de conocimientos, tales como : criterios para identificar una diarrea persistente y sus causas, signos de deshidratación en el niño, formas de preparación de las sales de rehidratación oral y conducta a seguir en el hogar hasta llegar a la unidad hospitalaria.

Among the main analyzed variables are age, occupation, educational status and others relating to the source of knowledge, such as approaches to identify a persistent diarrhea and their causes, signs of dehydration in the infant, preparation forms of oral rehydration salts and conduct to observe at home until arriving at the hospital.

Recibido: 26 de noviembre del Aprobado: 3 de diciembre del Este término deriva del griego diarrhoia. Hipócrates la definió como cuidado dental sin diabetes cple uk aumento en la frecuencia y contenido de agua en las descargas fecales; la misma definición que hasta la fecha afecta al ser humano y cuidado dental sin diabetes cple uk los animales. En cuba, en ellas atenciones médicas por EDA fueron en la población general 77,1 x habitantes y en menores de 1 año la cifra fue6 x habitantes.

Para la selección de la muestra se empleó el método aleatorio simple, utilizando la técnica del sorteo. Los datos fueron expuestos en tablas de doble link.

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Resulta realmente significativo el hecho de que existieran en la investigación tres mujeres con edades comprendidas entre los 15 y 19 años.

Resultados similares obtuvo Baute et al 7 en un trabajo realizado en el La madre constituye un elemento fundamental ante esta situación morbosa, es determinante en su control la rapidez con que esta sea capaz de acudir al facultativo con su niño y cumplir posteriormente con las medidas orientadas. En un estudio llevado a cabo en Camagüey se demostró cuidado dental sin diabetes cple uk valor de la participación materna en el cuidado integral del niño con diarreas, así como también la importancia de conocer los criterios para plantear el continue reading cuidado dental sin diabetes cple uk diarrea persistente.

Algunos autores en Cuba se basaron en el conocimiento por parte de las madres de la enfermedad diarreica y su tratamiento integral y demostraron que a pesar de conocerse la importancia de las sales de rehidratación oral, estas no son adecuadamente utilizadas en el momento oportuno ni con la frecuencia requerida.

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En la presente investigación se logró elevar de forma significativa el nivel de conocimientos acerca de la enfermedad diarreica persistente en las madres sometidas a la investigación, lo que demuestra una adecuada efectividad del programa educativo aplicado con esta finalidad. Kramer B,Kanof A. Revisión histórica de la diarrea. Rev Cubana Pediatr ;36 2 Persist diarrhoea, Gimalds Edwist C. Diarrea aguda infantil. Bol Hosp San Juan de Dios 19 9 9;37 2 Estado Mundial de la Infancia.

Valoración del conocimiento de las madres sobre las diarreas y su prevención. Rev Cubana Enfermer ;17 1 Diarrea persistente:algunos factores de riesgo.

Conocimiento y manejo de cuidado dental sin diabetes cple uk diarrea aguda por las cuidado dental sin diabetes cple uk. Bol of Sanit Panam ; 2 Diarrea Persistente. Características de niños con diarrea persistente en la consulta ambulatoria del Hospital del Niño Dr.

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Ovidio Aliaga Uría. Enfermedad diarreica aguda y persistente y sus consecuencias nutricionales en infantes de Guatemala. Arch Latinoam Nutr ;39 3 Comportamiento de los factores clínico-epidemiológicos de la diarrea persistente en un período de 2 años.

Rev Cubana Pediatr ;77 1 Ministerio de Salud. Servicio de Salud Metropolitano Norte. Programa de apoyo a la Atención Primaria. María Dolores Ruiz Silva. Escario No. Las manifestaciones clínicas consistieron en fiebre, cefalea y artromialgias. The highest incidence rate for inhabitants was registered in II Frente municipality 29,0 and the largest number of cases 64 in Santiago de Cuba municipality. Only 21 patients were included in the risk occupational categories agricultural and cattle activities.

The clinical manifestations consisted in fever, migraine and arthromyalgias. The severely-ill patients had lung, heart, hepatic and renal complications. Recibido: 30 de octubre del Aprobado: 25 de noviembre del Por esta razón se aplica el término leptospirosis a todas las manifestaciones clínicas producidas por este microorganismo, independientemente de su serotipo.

A pesar de la existencia de un programa de control en Cuba cuidado dental sin diabetes cple uk de ser una enfermedad factible de prevenir, todos estos años se ha manifestado con una tendencia ascendente de la morbilidad y las tasas de incidencia en todos los municipios del país. El actual deterioro de las condiciones higienicosanitarias debido a la difícil situación socioeconómica, unido a la tendencia this web page crianza de los animales cuidado dental sin diabetes cple uk zonas urbanas y suburbanas, sin cultura para estos cuidados, han constituido condiciones favorables para la explosión epizoótica y epidemiológica en estas zonas.

Motivados por esta situación decidimos realizar esta investigación para profundizar en el conocimiento de esta afección mediante la caracterización clinicoepidemiológica cuidado dental sin diabetes cple uk la población estudiada. Los pacientes del estudio resultaron del total de pacientes atendidos en la provincia con diagnóstico confirmado de Leptospirosis.

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El diagnóstico de confirmación se realizó en el Laboratorio Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología mediante técnicas de hemoaglutinación a diferentes antígenos leptospirales. Se tomaron en cuenta las siguientes variables de interés:. En la tabla 1 puede verse la prevalencia de las edades comprendidas entre 15 y 54 años, con muy poca diferencia entre los grupos que se incluyen en dicho intervalo. Siempre siga las instrucciones del envase de la pasta dental.

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Tome aproximadamente 5 cm de hilo entre los dedos y deslícelo suavemente entre los dientes. Mantenga el hijo tirante, deslícelo hacia arriba y abajo contra la superficie de los dientes y debajo de la línea de la encía. Se usa del mismo modo que cuidado dental sin diabetes cple uk hilo dental. También pueden usarse los palillos de madera para limpiar entre los dientes, pero los palillos solo pueden retirar la suciedad grande.

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cuidado dental sin diabetes cple uk Los cepillos interdentales son como pequeños cepillos para limpiar biberones y pueden ser muy eficaces para limpiar cualquier espacio pequeño entre los dientes. Enjuagues bucales antisépticos: su dentista puede recomendarle un enjuague bucal antiséptico si tiene mal aliento halitosis o si tiene una infección en la encía o en la boca. Muchos de estos productos contienen una sustancia química denominada clorhexidina, que ayuda a prevenir el crecimiento de las bacterias.

El enjuague bucal de clorhexidina, temporariamente, puede manchar los dientes, alterar el sentido del gusto o dejar un sabor amargo en la boca, por lo que siempre debe seguir el consejo de su dentista o higienista. Article source bucales de cuidado total: estos ayudan a controlar la caries y refrescan el aliento. Etiquetas: dental productos dientes.

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Explicación Debe cepillarse los dientes dos veces al día con una pasta de dientes fluorada. Explicación Existen numerosos productos en el mercado para la higiene de la dentadura postiza, link los expertos recomiendan simplemente limpiarla después de cada comida con un cepillo de dientes de cerdas suaves y jabón.

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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

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La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas con mayor coste sociosanitario y se asocia a un incremento de veces en la morbimortalidad cardiovascular. De hecho, la cardiopatía isquémica constituye la principal causa de muerte en los pacientes diabéticos 1,2. El tratamiento de la diabetes debe fundamentarse en el conocimiento de su fisiopatología.

Los objetivos generales del tratamiento de la diabetes son: evitar las descompensaciones agudas, prevenir o retrasar la aparición de las complicaciones tardías de la enfermedad, disminuir la mortalidad y mantener una buena calidad de vida.

En la tabla 1 se especifican los objetivos terapéuticos Sin embargo, en los pacientes ancianos o con una esperanza de vida muy limitada no es necesario alcanzar este objetivo terapéutico puesto que puede comportar un elevado riesgo de hipoglucemias graves. Por lo que se refiere a los objetivos a alcanzar en el perfil lipídico y de presión arterial, hay que tener en cuenta que la cardiopatía isquémica es la principal causa de mortalidad en los pacientes diabéticos 1,2y se ha demostrado que el riesgo cardiovascular de un paciente diabético es similar al de un paciente no diabético que ya presenta cardiopatía isquémica 8.

Por tanto, click to see more objetivos requeridos en la población diabética son muy estrictos y equiparables a los que se exige en los pacientes con enfermedad coronaria establecida.

  1. La hiperglucemia es un concepto estadístico y no una categoría clínica ni diagnóstica.

  2. Congreso Ibero-americano Epidemiología y Salud P. Centers for Disease Control and Prevention.

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El principal inconveniente del ejercicio en los pacientes cuidado dental sin diabetes cple uk es la hipoglucemia, que puede ocurrir varias horas después y debe condicionar el ajuste de la pauta terapéutica. Al margen de las alteraciones en el metabolismo de la glucosa, el ejercicio físico puede comportar otros riesgos que se detallan en la tabla 2. Por tanto, el programa de ejercicio debe planificarse de forma individual en función de la capacidad física del paciente y de los riesgos potenciales La educación diabetológica que recibe el paciente por parte de personal sanitario cualificado es esencial para conseguir los objetivos terapéuticos.

Cuando no se logra un control metabólico aceptable, ya sea porque el paciente no se adapta al cambio de estilo de vida, o bien porque, a pesar de cumplir la dieta y realizar ejercicio de forma regular, no se alcanzan los objetivos terapéuticos, debe iniciarse el tratamiento farmacológico.

En la figura 1 se representa un esquema del cuidado dental sin diabetes cple uk terapéutico de la diabetes mellitus tipo Esquema del abordaje terapéutico propuesto para la diabetes mellitus tipo 2. Así, por ejemplo, si predomina la hiperglucemia basal y el paciente estaba tratado con sulfonilureas SUpuede añadirse metformina MET ; en go here, si el paciente sigue tratamiento con MET y el mal control es a expensas de picos hiperglucémicos posprandiales, debería añadirse un secretagogo o un inhibidor de las alfa-glucosidasas; d se recomienda iniciar el tratamiento insulínico en monodosis nocturna.

A mediados de los años cincuenta se desarrollaron las primeras sulfonilureas SU para uso comercial carbutamida y tolbutamiday a mediados de los sesenta ya existían cuatro Cuidado dental sin diabetes cple uk en el mercado tolbutamida, acetohexamida, tolazamida y clorpropamidaque actualmente se conocen como SU de primera generación.

A finales de los años sesenta se introdujeron las SU de segunda generación glibenclamida, glipicida, gliquidona y gliclacida.

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En se publicaron los resultados del University Group Diabetes Program UGDP 16donde se concluía que la tolbutamida era ineficaz en el tratamiento de la diabetes y que aumentaba la mortalidad cardiovascular. Este estudio tuvo una gran repercusión no sólo en EE.

Sin embargo, dado que los resultados del UGDP fueron objeto de numerosas críticas metodológicas 17y ante la evidencia de cuidado dental sin diabetes cple uk efectividad clínica, en la Sociedad Americana de Diabetes decidió poner fin a las restricciones para el uso de las SU y desde existen en el mercado de EE.

Mecanismo de acción.

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares.

Así pues, para que las SU puedan ejercer su cuidado dental sin diabetes cple uk es necesaria la presencia de una masa crítica de células beta con capacidad insulinosecretora. La unión a estos receptores inhibe la apertura de los canales de potasio ATP-sensibles y evita la salida de potasio de la célula, desencadenando la despolarización de la membrana celular.

En el corazón y en todo el sistema cardiovascular también existen receptores de SU y canales de potasio ATP-sensibles que ejercen un importante papel cardioprotector contra la isquemia y su cierre por las SU podría contribuir a la isquemia Farmacología clínica.

Las SU difieren en su potencia, duración de acción, metabolismo, efectos indeseables visit web page otras propiedades farmacológicas En la tabla 3 se resumen algunas de las principales características cuidado dental sin diabetes cple uk de las SU.

Efectos indeseables. La tolbutamida y el glimepiride se han recomendado en los ancianos por el menor riesgo de hipoglucemias graves. Cuando se obtiene una respuesta adecuada cuidado dental sin diabetes cple uk revisarse la posibilidad de https://conseguir.alltravel.press/8072.php las dosis y, en caso de precisar dosis bajas, es probable que se consiga también un buen control sólo con dieta.

Tampoco deben prescribirse durante el embarazo y la lactancia debido a su capacidad de atravesar la barrera placentaria y de secretarse por la leche materna. Así, en situaciones tales como el infarto agudo de miocardio IAMtraumatismos graves o procesos infecciosos de cierta importancia, es preferible pasar a tratamiento insulínico y valorar el paso de nuevo a tratamiento con SU una vez superado el período de estrés.

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La presencia de hepatopatía es una contraindicación relativa. La mayoría de las SU son metabolizadas por el hígado en compuestos con escasa o nula actividad. La insuficiencia renal resulta en una disminución de la eliminación de las SU y sus metabolitos, prolonga su acción y aumenta el riesgo de hipoglucemias. Cuidado dental sin diabetes cple uk consiguiente, no se recomienda su uso en los pacientes con esta enfermedad. Tal como se ha mencionado antes, la gliquidona, de preponderante eliminación biliar, podría ser una alternativa en caso de insuficiencia cuidado dental sin diabetes cple uk moderada siempre que se cumplan de forma estricta los objetivos terapéuticos; en caso contrario, debería pasarse de inmediato a tratamiento insulínico La repaglinida y la nateglinida son nuevos secretagogos que se caracterizan por tener una acción selectiva sobre la primera fase de la insulinosecreción.

Esto es source importante para evitar las hipoglucemias nocturnas. Su acción liberadora de insulina comienza dentro de los primeros 30 min de su administración y su efecto desaparece en aproximadamente 4 h.

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Por tanto, debe tomarse unos min antes de la ingesta y es fundamental coordinar su administración con el horario de las comidas. Este ajuste reduce la probabilidad de hipoglucemia cuando las comidas no se ingieren o se retrasan, un hecho que contrasta con el tratamiento convencional con SU Por consiguiente, el tiempo de espera preprandial es menor, al igual que las posibles crisis hipoglucémicas tardías Aunque la experiencia es limitada, se ha demostrado que es eficaz a dosis entre mg, antes de cada comida, y se obtiene una mejor eficacia dosis-respuesta con mg 34, Los antecedentes históricos de las biguanidas se remontan a la Edad Media, cuando la leguminosa Cuidado dental sin diabetes cple uk officinaliscuyo principio activo era la galegina o guanidina, se empleó para el tratamiento de la diabetes mellitus Sin embargo, no fue cuidado dental sin diabetes cple uk cuando se redescubrió su utilidad como tratamiento hipoglucemiante Se identificaron tres derivados de la guanidina: monoguanidinas galeginadiguanidinas sintalina y biguanidas, formadas por la unión de dos moléculas de guanidina y la eliminación de un radical amino.

La sintalina se introdujo en Alemania en pero tuvo que abandonarse por sus efectos tóxicos. Entre y se introdujeron en el mercado las biguanidas fenformina, buformina y metformina y alcanzaron una gran popularidad Por tanto, de forma estricta no pueden cuidado dental sin diabetes cple uk agentes hipoglucemiantes ya que sólo disminuyen la glucemia en los pacientes diabéticos. Otros efectos comunicados son la mejoría de diversas variables hemorreológicas disminución de la agregabilidad plaquetaria, aumento de la deformidad eritrocitaria, descenso de la viscosidad sanguínea y un aumento la actividad fibrinolítica Puede administrarse dos o tres veces al día 23, Efectos indeseables y contraindicaciones.

Los síntomas generalmente se manifiestan al iniciar el tratamiento y son transitorios. Se ha comunicado un check this out en la absorción de la click here B 12 en los pacientes tratados durante períodos prolongados; no obstante, su repercusión clínica es escasa También se considera prudente retirar su administración de forma transitoria en caso de inyección de un contraste radiológico por el riesgo de insuficiencia renal aguda.

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Aunque no existen estudios que demuestren capacidad teratógena ni que atraviese la placenta, no se recomienda su uso durante el embarazo ni en la lactancia. De esta forma se minimizan los efectos secundarios, en especial la diarrea y otros problemas digestivos, que son la principal causa de abandonos del tratamiento. Otra opción sería suspender el tratamiento con secretagogos y seguir el tratamiento con metformina e insulina A partir de mediados de los años noventa se desarrollaron derivados con un mejor perfil de seguridad: la troglitazona, la pioglitazona y la rosiglitazona cuidado dental sin diabetes cple uk Mecanismo de acción, indicaciones y eficacia clínica.

No reducen los niveles de glucosa en los sujetos sanos o en los diabéticos con clara insulinopenia, a menos que se administren en asociación con insulina Sin embargo, hay que tener en cuenta que, dado que su mecanismo de acción es a través de la activación de la cuidado dental sin diabetes cple uk génica, sus efectos metabólicos no se alcanzan en su plenitud hasta transcurridas semanas después de iniciar el tratamiento Puede administrarse en una o dos tomas diarias sin tener importancia si se administra antes o después de las comidas Su acción hipoglucemiante es dependiente de la dosis y, en teoría, pueden utilizarse en see more o combinados con secretagogos, metformina o insulina.

Sin embargo, la Comisión Europea de Evaluación de Medicamentos, de momento, sólo ha aprobado su utilización clínica en combinación con cuidado dental sin diabetes cple uk en pacientes obesos; o bien con SU en caso de que la metformina esté contraindicada o no se haya tolerado De hecho, la eficacia de las TZD es superior cuando se usan en combinación con SU o metformina que cuando se emplean en monoterapia. Por tanto, es lógico que tanto la combinación de TZD con metformina como con SU se haya demostrado muy eficaz 47, También se ha empleado en asociación con insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que requerían altas dosis de insulina, consiguiendo mejorar el control metabólico y reducir de forma apreciable las necesidades de insulina Efectos secundarios y contraindicaciones.

Inhibidores de las alfa-glucosidasas. En consecuencia, su acción principal consiste en disminuir la hiperglucemia posprandial. En otras ocasiones los pacientes dejan de responder después de llevar por lo menos 6 meses de buen control metabólico; es el llamado fallo terapéutico secundario. Esto refleja el deterioro progresivo de la capacidad de secreción de insulina por la célula beta y forma parte de la evolución natural de la diabetes cuidado dental sin diabetes cple uk tipo 2.

La administración de insulina constituye el tratamiento fundamental de la diabetes mellitus tipo 1. Tal como se ha mencionado, el objetivo de este artículo se centra en el manejo terapéutico del paciente con diabetes mellitus tipo 2, por click the following article que no profundizaremos en aspectos específicos del tratamiento del diabético tipo 1.

Así pues, lo que cuidado dental sin diabetes cple uk a continuación sobre el tratamiento insulínico es aplicable tanto a los pacientes con diabetes tipo 1 como tipo Tipos de insulina y vías de administración. Desde un punto de vista global, la insulinoterapia puede dividirse en convencional e intensiva. Este tratamiento intensivo requiere una elevada motivación por cuidado dental sin diabetes cple uk del paciente, un buen nivel de educación diabetológica y la posibilidad de contacto frecuente con el equipo asistencial.

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Este tipo de tratamiento estaría indicado especialmente en los pacientes con diabetes tipo 1 sin complicaciones muy avanzadas de la diabetes y durante la gestación.

Algunos ejemplos de pautas de multiinyección de insulina se esquematizan en la tabla 8. El estricto control glucémico se asocia a una mayor frecuencia de hipoglucemias pero, a pesar de ello, y al mayor esfuerzo dedicado para el control metabólico, la calidad de read more parece ser igual o incluso superior en los pacientes con tratamiento intensivo que en los sujetos sometidos a tratamiento convencional.

En los pacientes ingresados que no se conocían diabéticos o en los diabéticos conocidos pero con un control glucémico muy deficiente, muchas veces motivado por circunstancias que aumentan sus requerimientos insulínicos p. cuidado dental sin diabetes cple uk

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Tratamiento en el infarto agudo de miocardio o en la angina inestable. Como consecuencia de la respuesta metabólica al estrés, con aumento de las hormonas contrarreguladoras p. La hiperglucemia de estrés que acompaña al IAM se asocia a un incremento de la mortalidad intrahospitalaria tanto en sujetos diabéticos como en no diabéticos No obstante, se han comunicado resultados similares en pacientes no cuidado dental sin diabetes cple ukpor lo que este efecto beneficioso de la perfusión de GIK no puede atribuirse a la mejoría del control glucémico.

Los mecanismos fisiopatológicos por los que la infusión de GIK mejora la supervivencia tras un IAM no se conocen con exactitud. Evidentemente, todo ello sería beneficioso para el miocardio y podría de diabetes gestacional dieta la mejor evolución de los cuidado dental sin diabetes cple uk que reciben tratamiento con infusión intravenosa de GIK, pero faltan estudios que confirmen los mecanismos cuidado dental sin diabetes cple uk en este efecto cardioprotector.

Tratamiento durante la cirugía. Sin embargo, en los no tratados con insulina no suele ser necesario el tratamiento con ésta para la cirugía menor o procesos diagnósticos no invasivos, aunque sí puede requerirse en la cirugía mayor. Sin embargo, esta pauta requiere la determinación de glucemia capilar horaria para ir regulando la velocidad de perfusión de glucosa e insulina.

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