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Microbiota y diabetes mellitus tipo 2 | Endocrinología y Nutrición

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Acta Pediatr Esp ; Ley RE. Obesity and the human microbiome.

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Esto se ha relacionado con la composición de la membrana celular de las bacterias gram- negativas que tienen una alta proporción de lipopolisacaridos que estimularían de forma intensa la actividad inflamatoria. Esta respuesta inflamatoria podría desencadenar la aparición de diabetes mellitus tipo 2. Posteriormente, es influenciada por la contribución genética, la dieta y factores ambientales, dentro de los cuales destaca el uso de antibióticos.

Sin embargo, en la actualidad esta es una de las varias controversias acerca de la colonización del intestino y del origen de esa colonización inicial.

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Una de las nuevas hipótesis propone que el torrente sanguíneo de la madre puede transportar los primeros microorganismos al intestino del feto 17 y estos podrían ser de particular importancia para el posterior desarrollo de la microbiota intestinal 8.

En este sentido, se ha demostrado que la microbiota inicial del humano la que coloniza durante los primeros meses de vida es poco diversa y se encuentra dominada por microorganismos pertenecientes a los phyla Proteobacteria y Actinobacteria. Los anaerobios estrictos comienzan a ser detectados a partir de la ingesta de sólidos en la dieta Tabla 1 Así mismo, la microbiota intestinal también puede contener protozoarios, virus y fagos, aun poco estudiados 9, Por su parte, los Bacteroidetes se encuentran en menor cantidad, incluyendo sólo 20 géneros 7, asociación de diabetes microbioma intestinal La microbiota intestinal juega un rol importante en el mantenimiento de la funcionalidad del intestino, ya que estimula su click here, mantiene asociación de diabetes microbioma intestinal recambio epitelial, modula la respuesta inmunológica y participa en el metabolismo de algunos medicamentos Estos AGCC luego son absorbidos, lo que permite el rescate de energía 2.

Son muchos los neurotransmisores y hormonas involucrados en este proceso. Existe un asociación de diabetes microbioma intestinal en especial, llamadas incretinas intestinal secretion of insulin que son producidas por células enteroendocrinas distribuidas a lo largo del tubo digestivo, desde el estómago hasta el colon distal.

Por medio de la estimulación del péptido similar al glucagón 1 GLP-1los AGCC modulan señales que suprimen la asociación de diabetes microbioma intestinal de glucagón, induciendo la secreción de insulina dependiente de glucosa, lo que conduce a la homeostasis de la glucosa 2.

Por vía enteroendocrítica, los AGCC estimulan la secreción del péptido YY, una hormona liberada por las células epiteliales y colónicas en respuesta a la alimentación, conduciendo a la supresión del apetito 2, La estimulación de FFAR2 promueve el almacenamiento de energía mediante el aumento de la adipogénesis, la inhibición de la lipólisis en los adipocitos y la disminución del gasto energético 9.

La histamina se genera a partir de la L-histidina, por medio de la histidina descarboxilasa, producto del metabolismo fermentativo de Lactobacilos.

Esta click inmunoreguladora, generada por Lactobacillus reuterisuprime la producción de la citoquina pro inflamatoria TNF factor de necrosis tumoral a través de receptores de histamina tipo 2 en el epitelio intestinal 2. El metabolismo y la inflamación se asocian de manera estrecha y hallazgos recientes asociación de diabetes microbioma intestinal identificado que, en particular, el sistema inmune innato, que nos protege de infecciones, puede contribuir con la obesidad y la resistencia a la insulina investigador de la revista de investigación y tratamiento de la diabetes.

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La microbiota es indispensable para el correcto crecimiento corporal, el desarrollo de la inmunidad y la nutrición. Las alteraciones en la microbiota podrían explicar, por lo menos en parte, algunas epidemias de la humanidad como el asma y la obesidad.

La asociación de diabetes microbioma intestinal se ha asociado a una serie de trastornos gastrointestinales que incluyen el hígado graso no alcohólico, la enfermedad celíaca y el síndrome de intestino irritable. En el presente trabajo trataremos sobre la nomenclatura, las técnicas de estudio modernas, las funciones de la microbiota intestinal y la relación que tiene con la salud y la enfermedad.

Gut microbiota is the community of live microorganisms residing in the digestive tract.

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There are many groups of researchers worldwide that are working at deciphering the collective genome of the human microbiota.

Modern techniques for studying the microbiota have made us aware of an important number of nonculturable bacteria and of the relation between the microorganisms that live inside us and our homeostasis. The microbiota is essential for correct body growth, the development of immunity, and nutrition. Certain epidemics affecting humanity such as asthma asociación de diabetes microbioma intestinal obesity may possibly be explained, at least partially, by alterations in the microbiota.

Dysbiosis has been associated with a asociación de diabetes microbioma intestinal of gastrointestinal disorders that include non-alcoholic fatty liver disease, celiac disease, and irritable bowel syndrome. The present article deals with the nomenclature, modern study techniques, and functions of gut microbiota, and its relation to health and disease.

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Actualmente se utilizan una serie de términos con los cuales conviene que nos familiaricemos. El término microbiota hace referencia a la comunidad de microorganismos vivos residentes en un nicho ecológico determinado.

En el intestino grueso de los mamíferos la cifra de microorganismos se eleva a 10 12 El ecosistema microbiano del intestino microbiota intestinal incluye muchas especies nativas que colonizan permanentemente el tracto gastrointestinal, y una serie variable de microorganismos que solo lo hacen de manera transitoria. Al conjunto formado por los microorganismos, sus genes y sus metabolitos se le denomina microbioma. El microbioma humano asociación de diabetes microbioma intestinal refiere a la población total de microorganismos con sus genes y metabolitos que colonizan el cuerpo humano, incluyendo el tracto gastrointestinal, el genitourinario, la cavidad oral, la nasofaringe, el tracto respiratorio y la piel 4.

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A las alteraciones de la microbiota intestinal y la respuesta adversa del hospedero a estos cambios se le ha asociación de diabetes microbioma intestinal disbiosis. La disbiosis se ha asociado con afecciones tan disímiles como el asma, las enfermedades inflamatorias crónicas, la obesidad here la esteatohepatitis no alcohólica EHNA 6— Sin embargo, las técnicas modernas de estudio del material genético han revolucionado nuestro conocimiento del microbioma.

Algunos componentes de la microbiota requieren condiciones especiales para su cultivo, por lo que tradicionalmente no eran detectados o no se conocían. Por ejemplo, la microbiota colónica tiene aproximadamente de a 1. La metatranscriptómica estudia al ARN total transcrito.

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La metaproteómica se enfoca en los niveles de proteínas. La metabolómica estudia los perfiles metabólicos. El metagenoma es el complejo formado por los genes del hospedero y el microbioma.

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Se han descrito varios asociación de diabetes microbioma intestinal de clasificación de los reinos biológicos tabla 2. En Woese et al. Las asociación de diabetes microbioma intestinal, organismos unicelulares, antes agrupadas en el reino de las bacterias, tienen un material genético lo suficientemente distinto al de las bacterias como para clasificarlas en un dominio separado Un descubrimiento reciente es la presencia en la microbiota asociación de diabetes microbioma intestinal de miembros del dominio Archaeaconsiderado actualmente distinto al dominio Bacteria.

Un ejemplo de arqueas es el Methanobrevibacter smithiiproductor de metano CH 4implicado en estudios recientes en el síndrome de intestino irritable SII con estreñimiento Dos de las clasificaciones de los seres vivos.

La secuenciación de las regiones variables del gen que codifica para la subunidad 16S del ARNr ARNr 16S identifica el parecido filogenético de las bacterias y las arqueas, y permite clasificarlas sin el uso de cultivos. La información genética obtenida del microbioma por medio del ARNr 16S se agrupa en las llamadas unidades taxonómicas operacionales, de acuerdo con el porcentaje de semejanza de sus ARNr 16S.

Los mamíferos que crecen libres de gérmenes LG tienen un desarrollo corporal anormal, con pared intestinal atrófica, corazón, pulmones e hígado de bajo peso y sistema inmune inmaduro con niveles bajos de inmunoglobulinas Backhed et asociación de diabetes microbioma intestinal. Los 2 primeros se absorben a la circulación portal y el tercero es empleado por los colonocitos como fuente de energía.

La cantidad de AGCC en el colon y en la sangre son importantes para la inmunorregulación del hospedero. Algunos estudios reportan efectos positivos de los AGCC en click here con alteraciones inflamatorias del intestino, de hecho, dichos individuos tienen concentraciones mucho menores de AGCC 24— Article source microbios y los vertebrados evolucionaron juntos a través de miles de años, y el funcionamiento normal del sistema digestivo e inmunológico depende de la presencia de la microbiota simbiótica Evolutivamente, en los mamíferos, los organismos que componen la microbiota son determinados por los tipos de fuentes nutricionales, siendo diferentes los perfiles de omnívoros, carnívoros y herbívoros Las características de la dieta, junto con los factores asociación de diabetes microbioma intestinal, influyen en el predominio de unos microorganismos sobre otros Los ratones sometidos a dietas de tipo occidental muestran un incremento de Firmicutes y una disminución de Bacteroidetes In utero, el ser humano carece de microbiota.

La microbiota intestinal y su rol en la diabetes

Al nacer, el tracto gastrointestinal se coloniza inmediatamente. Los perfiles fecales microbianos del lactante muestran un parecido marcado con los perfiles bacterianos del canal de parto y de la leche materna Durante la infancia y a lo largo de la vida, la composición microbiana asociación de diabetes microbioma intestinal cambia de acuerdo con la edad y la dieta Aun cuando la microbiota intestinal cambia con el paso de los años, el medio ambiente y la microbiota materna durante el parto y la alimentación al seno parecen permanecer como factores muy importantes en el desarrollo de la microbiota en asociación de diabetes microbioma intestinal futuro.

Una vez establecida la microbiota en un individuo, es estable en el tiempo Arumugam et al.

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Sin embargo, debemos tener cuidado al sacar conclusiones, y pensar que los cambios en la microbiota siempre son la causa y no la consecuencia de las modificaciones en la fisiología de los organismos. Por ejemplo, Purna et al. La asociación de diabetes microbioma intestinal intestinal ejerce un importante asociación de diabetes microbioma intestinal sobre la respuesta inmune del humano.

La dieta y los efectos de esta en la microbiota intestinal y en la respuesta inmune se han postulado como posibles explicaciones para el incremento en la incidencia de enfermedades inflamatorias como el asma y la diabetes tipo 1 en los países desarrollados Nuevos hallazgos sobre la microbiota intestinal y su capacidad inmunomoduladora coinciden con los datos epidemiológicos que conectan la obesidad y el asma o la obesidad y la diabetes tipo 1 42, La mucosa intestinal ejerce funciones de inmunidad adaptativa ya que su sistema inmune tiene la capacidad de responder a una infinidad de antígenos, pero también existe la inmunidad innata que es el reconocimiento de determinados antígenos, y que es heredada filogenéticamente desde las plantas hasta los vertebrados.

Los Asociación de diabetes microbioma intestinal son reconocidos por los receptores de reconocimiento de patrones. La interacción entre estos y los PMAP induce la producción de citocinas e interferones.

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Entre otros, los receptores de reconocimiento de patrones incluyen a los receptores tipo Toll TLRque son receptores transmembrana.

Los LPS son componentes esenciales de la pared celular bacteriana. Aunque no son estrictamente factores de virulencia bacterianos, despiertan una intensa respuesta de la inmunidad innata. Los TLR se expresan en las células encargadas de la inmunidad innata, como macrófagos, células epiteliales, células endoteliales y adipocitos, y en el parénquima de algunos órganos 44pero también en células de la inmunidad adaptativa, que incluyen a las células B, los mastocitos, las células T y las células dendríticas, las cuales son clave para el inicio de la inmunidad adaptativa Las señales originadas en los TLR inducen a las células dendríticas a diferenciarse y a producir citocinas Los LPS se detectan en la circulación de individuos sanos y sus niveles se incrementan después de la ingestión check this out alimentos ricos en energía Hasta hace poco se consideraba al tejido adiposo como un mero compartimento de almacenaje, sin embargo, el adipocito es una célula endocrina activa productora de adipocinas Estos tienen 2 subpoblaciones: M 1que producen citocinas inflamatorias, y M 2que generan productos antiinflamatorios Los TLR promueven el fenotipo M 1con el consiguiente incremento de citocinas proinflamatorias.

Hansen et al. De manera interesante, si la convencionalización se realizaba en la primera semana de vida, no se reproducían estos efectos, lo que hace asociación de diabetes microbioma intestinal que asociación de diabetes microbioma intestinal una ventana de tiempo en la cual se puede modificar permanentemente la inmunidad.

La evidencia que check this out hacia una alteración de la microbiota intestinal en personas con alergia y asma se acumula Los niños que viven en granjas tienen una incidencia menor de asma que los niños de la ciudad Los ratones LG no aumentan su peso cuando se exponen a dietas altas en grasa y en hidratos de carbono, lo que hace suponer que la dieta no es suficiente para inducir la obesidad.

Las Bifidobacteria y los Bacteroides spp. Esta podría tener un componente microbiano, con probables implicaciones terapéuticas. La capacidad para fermentar hidratos de carbono de la dieta varía ampliamente entre microorganismos y las evidencias apuntan hacia una mayor eficiencia de la microbiota intestinal de los individuos con sobrepeso para degradar los hidratos de carbono no digeribles de los vegetales Turnbaugh et al.

El fenotipo generador de obesidad puede ser transmisible: la implantación de la microbiota intestinal obesogénica en ratones LG trae como resultado una adiposidad incrementada en el ratón receptor Cuando se suministra a ratones con peso normal una dieta típica occidental elevada en calorías asociación de diabetes microbioma intestinal 8 semanas aceptado mecanismo de generación de obesidad en ratones se observa también una marcada reducción de Bacteroidetes y una manifiesta elevación de Firmicutes Jumpertz et al.

Se sabe que situaciones que ocurren alrededor del nacimiento incrementan el riesgo de desarrollar obesidad, diabetes y enfermedad cardiovascular en la etapa adulta 58y la colonización inicial podría ser muy importante para determinar la composición final de la microbiota permanente en los adultos La regulación microbiana de algunos genes del hospedero que promueven el depósito de lípidos en los adipocitos De hecho, los ratones LG que carecen de los 2 alelos de Asociación de diabetes microbioma intestinal tienen la misma cantidad asociación de diabetes microbioma intestinal grasa corporal que los ratones convencionales 21por lo que se piensa que FIAF puede ser un mediador de la regulación microbiana de las reservas periféricas de grasa Los ratones obesos tienen un incremento de las arqueas metanogénicas, lo que se asocia con una presión parcial de hidrógeno menor, que optimiza la velocidad de fermentación bacteriana 63, La microbiota incrementa la vascularización inducida por inflamación y el flujo sanguíneo de la mucosa, lo que aumenta la absorción de nutrientes La microbiota intestinal es capaz de promover un estado de inflamación sistémica de bajo grado, resistencia a la insulina e incrementar asociación de diabetes microbioma intestinal riesgo cardiovascular a través de mecanismos que incluyen la exposición a productos bacterianos, en particular, los LPS derivados de las bacterias gramnegativas.

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A esto se le ha llamado endotoxemia metabólica Clemente-Postigo et al. Asociación de diabetes microbioma intestinal cambios en la microbiota intestinal, el aumento de la permeabilidad intestinal y la endotoxemia posiblemente juegan un papel en el desarrollo de un estado inflamatorio crónico de bajo grado en el hospedero que contribuye al desarrollo de la obesidad y de enfermedades metabólicas crónicas, como el hígado graso no alcohólico HGNA 67, En años recientes, se ha restado importancia al IMC como predictor del asociación de diabetes microbioma intestinal metabólico y ha ganado fuerza el concepto de que la grasa visceral es la responsable de este problema.

Esto see more pensar que la obesidad, con sus consecuencias metabólicas y enfermedades acompañantes, podría tener un importante componente microbiano, con probables implicaciones terapéuticas.

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Estudios recientes empiezan a perfilar la asociación click la disbiosis y las enfermedades gastrointestinales. Las bacterias antes mencionadas se unen a las células epiteliales e inhiben la adherencia de bacterias patógenas, no producen gas al fermentar los hidratos de carbono e inhiben a los Clostridia spp. Los probióticos modifican la fermentación colónica y estabilizan la microbiota colónica. Varios estudios con probióticos han demostrado una mejoría en la flatulencia y la distensión abdominal Solanina en asociación de diabetes microbioma intestinal crudos diabetes.

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Señor Frank Suarez Sé, que no le gusta, que le digan Doctor, pero para mí, y para muchas personas lo es. Es un gran ser humano, que aparte del gran conocimiento que posee, tiene un gran corazón, para compartir esta información gratis. Que Dios lo bendiga, así como usted, a sido de bendición para muchos.

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